Santé :

Abus de césariennes en France

 

Planification des naissances ou optimisation des coûts de production, les accouchements par césarienne ne sont plus seulement motivés par la santé des mères et des nourrissons.

Trop d'accouchements se font par césarienne en France, selon la Fédération hospitalière de France (FHF). Les césariennes ont ainsi compté l'an dernier pour 20,1% des naissances, contre 10,9% en 1981.

Selon une étude de la FHF, publiée par le Journal du Dimanche, le taux de césariennes des 559 maternités qui prennent en charge les grossesses les moins risquées (niveau 1) en France et pratiquent au moins 200 accouchements par an peut varier entre 9,3% et 43,3%, comme à la clinique de la Muette, dans le 16ème arrondissement de Paris. Au-delà de 30% de césariennes, «on est plus dans la bonne médecine», selon Damien Subtil, chef du pôle obstétrique du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Lille, cité par le journal.

Pour expliquer cette augmentation, la FHF pointe du doigt le secteur privé. Sur les 15 établissements ayant les plus forts taux de césarienne, 12 relèvent du secteur privé, un du parapublic et deux du secteur public. Le taux de césariennes dans les maternités privées qui prennent en charge les grossesses sans risque particulier est même un point de pourcentage au-dessus de celui des hôpitaux publics accueillant les grossesses pathologiques (niveau 3).

Les césariennes seraient ainsi de plus en plus utilisées comme «facteur de l'organisation des naissances» ou pour «optimiser les coûts de production», selon cette étude. Le recours à la césarienne, planifié, permet en effet aux maternités de réduire le nombre de gardes de nuit et de week-end. La volonté de ne pas prendre de risques et de se prémunir contre des procès, ainsi que la multiplication des grossesses tardives expliquent également en partie ce phénomène.

Cette méthode n'est pourtant pas sans risque : les médecins soulignent que les enfants nés par césarienne ont plus de problèmes respiratoires, et notamment d'asthme, que la moyenne. Le taux de mortalité de la mère, en moyenne de un sur dix mille, est aussi 3,5 fois supérieur en cas d'incision de l'abdomen et de l'utérus.

 
Le Figaro